O auxílio-doença, também conhecido como benefício por incapacidade temporária, é uma ajuda financeira concedida pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) para trabalhadores que estão temporariamente incapazes de realizar suas atividades devido a problemas de saúde. Em 2025, esse benefício sofreu algumas mudanças importantes, principalmente no valor, com o reajuste de 7,5% no salário mínimo.
Neste artigo, vamos explicar em detalhes tudo o que você precisa saber sobre o auxílio-doença, incluindo quem tem direito, como solicitar, como é calculado e o que mudou neste ano.
Leia mais:
INSS negou seu auxílio-doença? Veja como reverter isso!
O que é o auxílio-doença?
O auxílio-doença é um benefício concedido aos trabalhadores que ficam temporariamente incapazes de exercer suas atividades devido a uma doença ou acidente. Para que o trabalhador tenha direito ao benefício, ele precisa comprovar a incapacidade de realizar suas atividades por meio de uma perícia médica realizada pelo INSS.
Esse benefício é temporário, ou seja, só é concedido enquanto a pessoa estiver incapaz para o trabalho. Quando a recuperação acontece, o auxílio é interrompido.
Como funciona o auxílio-doença?
O auxílio-doença é pago mensalmente ao trabalhador enquanto ele estiver afastado do trabalho por problemas de saúde. Para pedir o benefício, é necessário comprovar, por meio de uma perícia médica do INSS, que o trabalhador está incapaz de exercer suas funções habituais por mais de 15 dias consecutivos. Importante: os primeiros 15 dias de afastamento são responsabilidade do empregador.
A partir de 2025, o valor do benefício foi atualizado com o reajuste do salário mínimo. O novo valor estabelecido será de R$ 1.518,00, um aumento de 7,5% em relação ao ano anterior. Essa mudança afeta diretamente o piso do benefício, que agora segue o valor do salário mínimo vigente.
Como o auxílio-doença é calculado?
O cálculo do valor do auxílio-doença leva em consideração a média das contribuições feitas pelo trabalhador ao INSS. Para determinar o valor do benefício, são realizadas três etapas principais:
1. Cálculo da média das contribuições
Primeiramente, é calculada a média de todas as contribuições feitas pelo trabalhador ao INSS desde julho de 1994. Essa média leva em consideração o valor das contribuições realizadas durante o período de trabalho do segurado.
2. Aplicação do percentual de 91%
Após calcular a média das contribuições, o próximo passo é aplicar um percentual de 91% sobre esse valor. Isso resulta no valor base do auxílio-doença.
3. Comparação com os últimos salários
Finalmente, o valor base do benefício é comparado com a média dos últimos 12 salários do trabalhador. Se o valor base for menor que essa média, o valor a ser pago será a média dos últimos 12 salários. Caso contrário, o benefício será limitado ao valor da média dos salários anteriores.
Piso e teto do auxílio-doença
O valor do auxílio-doença tem um piso e um teto que são definidos anualmente. O piso é igual ao salário mínimo, que em 2025 é de R$ 1.518,00. Já o valor máximo do benefício segue o teto do INSS, que será divulgado no dia 10 de janeiro, após a divulgação do INPC de 2024.
Quem tem direito ao auxílio-doença?
O auxílio-doença é destinado a trabalhadores que contribuem regularmente para a Previdência Social e que, por conta de problemas de saúde, não conseguem trabalhar por um período superior a 15 dias consecutivos. Para ter direito ao benefício, o trabalhador deve atender a alguns requisitos básicos.
Requisitos para solicitação
- Carência de 12 contribuições mensais: O trabalhador precisa ter contribuído para o INSS por no mínimo 12 meses antes de pedir o auxílio-doença. No entanto, essa carência pode ser dispensada em algumas situações.
- Comprovação de incapacidade por perícia médica: O trabalhador precisa passar por uma perícia médica do INSS, que vai avaliar se ele está realmente incapaz de trabalhar.
- Casos Especiais: Em algumas situações específicas, como doenças graves (tuberculose ativa, hanseníase, esclerose múltipla, entre outras) ou acidentes de trabalho, a carência de 12 contribuições não é exigida. Nessas situações, o trabalhador pode pedir o auxílio-doença imediatamente.
Doenças graves e acidentes de trabalho
De acordo com a legislação, algumas doenças graves ou acidentes de trabalho garantem o direito ao auxílio-doença sem a necessidade de cumprir a carência de 12 contribuições. Entre as doenças que dispensam a carência estão:
- Tuberculose ativa
- Hanseníase
- Esclerose múltipla
- Câncer
- Acidente de trabalho
Além disso, trabalhadores que sofrerem acidentes no trabalho também podem ter direito ao auxílio-doença imediatamente, sem precisar comprovar o tempo de contribuição.
Como solicitar o auxílio-doença em 2025?
Se você acredita que tem direito ao auxílio-doença, pode solicitar o benefício diretamente pelo site ou aplicativo Meu INSS. O processo de solicitação é simples e pode ser feito de forma totalmente online. Veja o passo a passo:
Passo a passo para solicitar o auxílio-doença
- Acesse o Meu INSS: Entre no site ou aplicativo Meu INSS e faça login com sua conta Gov.br.
- Clique em “Novo Pedido”: No menu, clique em “Novo pedido” e selecione a opção “Pedir Benefício por Incapacidade”.
- Anexe os Documentos Necessários: Será necessário anexar documentos como laudos médicos, exames e receitas que comprovem sua incapacidade para o trabalho.
- Acompanhe o Pedido: Após a solicitação, é possível acompanhar o andamento do pedido na aba “Consultar Pedidos”.
- Dúvidas?: Caso tenha alguma dúvida, o INSS oferece atendimento pelo telefone 135, de segunda a sábado, das 7h às 22h.
Quais são as mudanças em 2025?
Em 2025, o principal impacto para os beneficiários do auxílio-doença foi o reajuste de 7,5% no salário mínimo, que influenciou diretamente o valor do benefício. Com isso, o valor do auxílio-doença foi ajustado para R$ 1.518,00, alinhado ao novo valor do salário mínimo.
Além disso, as regras para solicitação e a carência para doenças graves e acidentes de trabalho continuam as mesmas, com a carência sendo dispensada em casos específicos.
O auxílio-doença é um benefício essencial para trabalhadores que, devido a problemas de saúde, ficam impossibilitados de trabalhar temporariamente. Com as mudanças de 2025, é importante ficar atento ao novo valor do benefício e às condições para solicitar o auxílio. Lembre-se de que, para ter direito, é necessário cumprir a carência de 12 contribuições, a menos que a pessoa tenha uma doença grave ou tenha sofrido um acidente de trabalho.
Se você estiver em uma situação de incapacidade temporária, não deixe de consultar o Meu INSS e seguir as orientações para garantir seus direitos.